不同情况下氯气中毒的紧急救治方法

    氯气是一种比空气重的黄绿色、具有异臭和强烈刺激性的气体，可溶于水和碱溶液。在高热条件下与一氧化碳作用，生成毒性更大的光气。当出现氯气中毒时，接收医院对所接收的中毒病人确认诊断和进行诊断分级后，根据病情的严重程度将病人送往不同科室进行进一步救治。观察对象可在观察室严密观察至少24～48小时。轻、中度中毒病人送入普通病房住院治疗，重度中毒病人立即送至危重症监护病房抢救。

    1、一般治疗

    中毒病人保持安静，卧床休息，密切观察其病情变化。出现眼部刺激症状时，可用生理盐水冲洗，然后交替用抗生素眼药水和可的松眼药水滴眼，睡前涂以红霉素或金霉素眼膏。

    2、合理氧疗

　　可采用鼻塞、鼻导管或面罩给氧，维持动脉血氧饱和度在90%以上。发生严重肺水肿或急性呼吸窘迫综合征时，给予机械通气。

    3、防治肺水肿

　　a) 肾上腺糖皮质激素：应用原则是早期、足量、短程。一般常选用地塞米松，每日10mg～40mg，静脉或肌内注射，连用3～5天后直接停药。病情严重发生ARDS者可加大剂量至每日60mg～80mg。

　　b) 维持呼吸道通畅：可给予支气管解痉剂和药物雾化吸入，必要时应及时气管插管或气管切开。咳泡沫痰者，可使用消泡剂10%二甲基硅油(消泡净)喷雾吸入。

　　c) 其他：可使用东莨菪碱或654-2改善微循环和减少分泌。慎用利尿剂，一般不用脱水剂。

    4、其他对症、支持治疗

　　加强营养、合理膳食，注意水、电解质及酸碱平衡，防治继发感染，保护心、脑、肝、肾等重要脏器功能等。